高血压一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常见的慢性病，是冠心病、脑血管病、慢性肾脏疾病发生和死亡的最主要的危险因素。
一、高血压病的流行病学
《中国居民营养与慢性病状况报告2015》发布资料显示，2012年中国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%;患病率城市高于农村(26.8%vs23.5%)，男性高于女性，并且病随年龄增加而显著增高。中国儿童高血压患病率为14.5%，且男生高于女生(16.1%vs12.9%)。
二、高血压的诊断
(一)高血压相关概念和诊断标准
临床上高血压诊断标准为:经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
1、原因不明的高血压称为原发性高血压，大都需要终身治疗。
2、由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压，占高血压的5%~10%，其中许多可经特异性治疗获得根治，如原发性醛固酮增多症、肾血管性高血压等，通过手术等治疗可痊愈。因此，初诊原发性高血压时，应尽可能排除继发性高血压。
3、白大衣高血压是指患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg,但动态血压24小时平均值<130/80mmHg或家庭自测血压值<135/85mmHg。
4、隐性高血压是指患者到医疗机构测量血压<140/90mmHg,但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压值高于135/85mmHg。
符合下列任意一项者即为高血压高危人群(注:选自慢性病社区综合防治系列丛书《高血压社区综合防治方案》)
◆收缩压为120~ 139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg者
◆有高血压家族史者(双亲、同胞、祖父母、外祖父母、叔伯姑、舅姨等患有高血压)
◆超重和肥胖者[体质指数(BMI)≥>24kg/m²]
◆长期过量饮酒者(每日饮酒量≥10ml，且每周饮酒在4次以上)
◆长期高盐膳食者
(二)血压测量标准方法
血压测量有3种方式，即诊室血压、自测血压、动态血压。
1.诊室血压
诊室血压是指患者在医疗单位由医护人员测量的血压。目前，高血压诊断一般以诊室血压为准。目前诊室血压测量主要用水银血压计。
2.自测血压
家庭自我测量电压(自测血压)是指受测者在诊室外的其他环境所测量的血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息，帮助排除白大衣性高血压，检出隐性高血压。但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者,不建议自测血压。
对新诊断的高血压，建议家庭自测血压连续7天，每天早晚各1次、每次测量3遍;去掉第1天血压值，仅计算后6天血压值。根据后6天血压平均值，为治疗决定提供参考。血压稳定后，建议每周固定一 天自测血压，于早上起床后1小时，服降压药前测量坐位血压。一般而言，自测血压值低于诊室血压值。正常上限参专值为135/85mmHg。
3.动态血压
动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录的24小时血压。动态血压应使用符合国际标准的监测仪。动态血压的正常值国内参考标准为:24小时平均值<130/80mmHg，白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<125/75mmHg。正常情况下，夜间血压均值比白昼血压均值低10%-15%。动态血压监测在临床上可用于诊断白大衣性高血压。
三、高血压发病的危险因素
高血压发病机制尚未明确，现有研究认为与遗传和环境因素有关。大部分高血压发生与环境因素有关,环境因素主要指不良生活方式。高血压的危险因素较多，比较明确的是超重/肥胖或腹型肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、长期精神过度紧张。以上为可改变的危险因素，而性别、年龄和家族史是不可改变的危险因素。我国人群高血压发病的主要危险因素有:
(一)高钠、低钾膳食
人群中，钠盐(氯化钠)摄人量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄人量平均每天增加2g,收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。
高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病最主要的危险因素。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12~15g以上。
(二)体重超重和肥胖
我国24万成人数据汇总分析表明，BMI≥24kg/m²者患高血压的危险是体重正常者的3~4倍，患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍，具有两项及两项以上危险因素的患高血压及糖尿病危险是体重正常者的3~4倍。BMI≥28kg/m²的肥胖者中90%以上患上述疾病，或有危险因素聚集。男性腰围≥90cm、女性≥85cm者患高血压的危险为腰围低于此界线者的3.5倍，其患糖尿病的危险为腰围低于此界线者的2.5倍，其中有两项及两项以上危险因素聚集者的高血压及糖尿病患病危险为正常体重的4倍以上。我国人群血压水平和高血压患病率北方高于南方，与人群体质指数差异相平行。基线体质指数每增加3,4年内发生高血压的危险女性增加57%，男性增加50%。
(三)饮酒
按每周至少饮酒次为饮酒计算 ，我国中年男性人群饮酒率为30%~ 66%，女性为2%~7%。男性持续饮酒者比不饮酒者4年内高血压发生危险增加40%。每天平均饮酒>3个标准杯(1个标准杯相当于12g酒精，约合360g啤酒，或100g葡萄酒，或30g白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg,且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。
(四)其他危险因素
高血压的其他危险因素还有:遗传、性别、年龄、工作压力过重、心理因素、高脂血症等。大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压,其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。